بينت الدكتورة سلوى أبو يعقوب إستشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء التابع لمؤسسة حمد الطبية، أن النساء الحوامل اللائي يتناولن جرعات الأنسولين لا ينصحن بالصيام ويجب عليهن الإفطار، لأنهن قد يصبن بهبوط حاد في السكر، مشيرة إلى ضرورة مراجعة الطبيب قبل شهر رمضان لتحديد موعد أخذ جرعة الأنسولين مع ملاحظه نسبة السكر خلال اليوم.
وأردفت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة" تقريبا، تكون لدينا حالات، بمعدل 10 إلى 12 حالة يدخلن الطوارئ يومياً، يتعرضن لآلام طلق مبكرة بسبب الجفاف، فالولادات تزيد في رمضان بسبب الجفاف، وننصح المرأة الحامل بشرب لتر ونصف اللتر من الماء على الأقل يومياً لتفادي الجفاف".
وبينت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء أن الحوامل المصابات بداء السكري، قسمان: الأول المصابات بداء السكري الذي يحتاج إلى حمية غذائية، مشيرة الى أن صاحبة هذه الحالة لا حرج عليها في الصيام، إلا إذا شعرت بدوخة أو هبوط في السكر، أو تعب، وفي هذه الحالة يمكنها أن تفطر.
ونوهت الدكتورة سلوى أبو يعقوب بأن شهر رمضان في كل عام يشهد تزايداً في عدد الولادات المبكرة بسبب عدم شرب الحوامل للماء والسوائل بكمية كافية مما يعرضهن للجفاف ؛ وأضافت قائلة: " تزيد حالات الولادة المبكرة، لمن هن أقل من ٣٧ أسبوعاً للحمل، ليس بسبب الصيام نفسه؛ بل نتيجة عدم شرب الأم للسوائل في فترتي الفطور والسحور، وخاصةً مع موسم الحر والصيف، مما يؤدي إلى آلام ولادة (آلام طلق)، ولذلك ننصح دوماً بشرب كمية كبيرة ووافيةً من السوائل بعد الفطور، وأثناء السحور ".
وأشارت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء إلى أن كثيراً من الحوامل يهملن مواعيد الفحص في رمضان تحديداً بسبب السهر والنوم في النهار، حيث تتدنى سنوياً نسبة حضور الحوامل لمواعيد الفحص الطبية المحددة لهن.
وحول حالات ارتفاع الضغط مع الحمل، وبعض الحالات التي تستوجب أن تأخذ حبوب الضغط ما بين ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، أشارت الدكتورة سلوى أبو يعقوب الى أن هذه الحالة يفترض ألا تعرض صحتها للخطر بسبب الصوم، إلا بعد استشارة الطبيب.
وتابعت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء قائلة" حيث يمكن أن يغير لها نظام أخذ الجرعات، من خلال مضاعفة الجرعات مع الفطور، ومع السحور، بشرط أن يكون الضغط منتظماً، ولكن إن كانت تأخذ أربع جرعات، ولا يمكن تعديل الجرعات، فلا بد على الحامل في هذه الحالة أن تفطر".
أمراض تنفسية
أما بخصوص الحوامل المصابات بأمراض تنفسية، بينت الدكتورة سلوى أبو يعقوب أن العادة جرت على السماح لهن بالصوم، منبهة الى وجود حالات يمكن أن تتعرض لأزمة الربو وتأخذ البخاخ، فهذه تكون قد أفطرت، ولكن لا يعني ذلك أن الحالة تتكرر خلال الثلاثين يوماً.
وتابعت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء قائلة" وبخلاف هذه الحالات، فالحامل ما بين 3 و 9 أشهر من الحمل ؛ ولا تعاني من أمراض مزمنة، فيمكنها الصوم بلا حرج، عدا بعض الحالات التي قد تصاب بدوخة وهبوط في السكر، خاصة في الأيام الأولى من رمضان، حيث تكون غير معتادة على الصوم، فيجوز لهن الإفطار".
وذكرت الدكتورة سلوى أبو يعقوب أن المرأة الحامل تقع في حيرة من أمرها مع قدوم شهر رمضان، فهي تريد أن تصوم لتنعم ببركة هذا الشهر، وفي نفس الوقت تشعر بخوف من أثر هذا الصيام على صحة الجنين وصحتها، مؤكدة أن صيام شهر رمضان له العديد من الفوائد الصحية والنفسية والاجتماعية، وينسحب هذا الجانب النفسي والصحي حتى على المرأة الحامل ؛ شريطة أن تكون في حالة صحية جيدة هي وطفلها.
ونبهت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء الى أن جميع الحوامل لهن قدرة على الصيام، ولكن هناك حالات معينة يجب فيها الإفطار، والله سبحانه وتعالى رخص لهن بذلك، مشيرة الى أن الحامل التي تعاني من مشكلة صحية لا تضر نفسها فقط بل تضر جنينها أيضاً، ولأجل ذلك، هناك حالات معينة يسمح فيها بالإفطار.
شهور الحمل الأولى
وتابعت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة" ومن ذلك مثلاً: خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، نجد حالات الوحم المصاحبة للتقيؤ، فإذا كان لدى الحامل قيء مستمر مما يسبب لها جفافاً نتيجه لفقدانها لسوائل الجسم، إلى جانب فقدان العناصر الأيونية الضرورية للجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم، فهي محتاجة لتعويض السوائل عن طريق الوريد، وأخذ السوائل بالوريد يجعلها في حكم المفطرة، كما أن الصوم في هذه الحالة يضر بالحامل وجنينها معاً".
وشددت الدكتورة سلوى أبو يعقوب على أهمية شرب الماء والسوائل للحامل، يمكن ألا تشعر الحامل بالرغبة في شرب السوائل بسبب التواجد لساعات طويلة تحت المكيفات دون نشاط بدني، ولكن بسبب الجفاف تتعرض لألم الولادة المبكرة.
وأشارت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء الى ملاحظة زيادة نسبة الدخول إلى غرفة الولادة في رمضان، والملاحظ أن المرأة في الشهر التاسع يمكنها أن تلد بمجرد أن تأتيها آلام المخاض، مضيفة في السياق ذاته" أما الحامل الأقل من 37 أسبوعاً، وتشعر بآلام المخاض، فنضطر لأن نفطرها ونمنحها السوائل لتختفي الآلام. ونحن نحاول قدر الإمكان إيقاف آلام الطلق عن طريق المغذي، ونزودها بالسوائل، وأدوية لإيقاف الطلق".
وأردفت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة" تقريبا، تكون لدينا حالات، بمعدل 10 إلى 12 حالة يدخلن الطوارئ يومياً، يتعرضن لآلام طلق مبكرة بسبب الجفاف، فالولادات تزيد في رمضان بسبب الجفاف، وننصح المرأة الحامل بشرب لتر ونصف اللتر من الماء على الأقل يومياً لتفادي الجفاف".
وذكرت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء أن أكثر الحالات التي تراجعنا من الحوامل في رمضان ؛ يعانين من عدم انتظام السكر، بسبب الإسراف في الأكل بعد الإفطار، خاصة الحلويات والنشويات.
واستطردت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة" فتجد الحامل مسرفة في تناول الطعام، مما يسبب عدم انتظام السكر في الدم، علماً بأن تناول بلحة واحدة يمكن أن يرفع منسوب السكر في الدم، والتمر والبلح لهما المردود نفسه، فالبلح — سواء كان جافاً أو رطباً — لا يجب الإسراف في أكله، لأنه يرفع السكر في الدم، ولا ننصح مريضة السكري بالإسراف في تناول البلح ".
أسئلة رمضانية
ومع حلول شهر رمضان تتردد الاستفسارات حول أثر الصيام على النساء الحوامل، وعلى الرغم من الفوائد الجمة التي يقدمها الصيام للانسان الا أنه في حالات قليلة يمنع الصيام حماية للانسان ومن بين هذه الحالات الحمل.
وقد يكون شهر رمضان الكريم وقتاً صعباً بالنسبة للنساء الحوامل، فإن الصيام من الفجر حتى غروب الشمس (المغرب) فريضة أساسية، لكن تحتاج السيدة الحامل إلى الحصول على المواد الغذائية التي تساعد الطفل على النمو الصحي.
ويعتقد الكثيرون من الأطباء أن الصيام يفيد الجسم عموماً، لأنه ينظم عملية حرق الدهون وخسارة السعرات الحرارية، لو تمّ باعتدال. ففي الحالات الطبيعية يمكنك متابعة روتين الحياة اليومية من دون تعديل باستثناء الحرص على أخذ قسط كافٍ من الراحة والابتعاد عن التوتر والقلق قدر الإمكان، مع ضرورة الحصول على المواد الغذائية الضرورية وعلى كمية كافية من الوحدات الحرارية خلال ساعات.
ولكن في الحالات غير الطبيعية التي تعاني فيها السيدة الحامل من أمراض مثل السكري وضغط الدم وغيرها فيجب استشارة الطبيب، وفي هذا السياق .